Перевозка пожилых, в т.ч., больных людей «Скорой помощью» производится при наличии угрозы для жизни и здоровья. При отсутствии показаний позаботиться об этом обязан пациент или его близкие. «Скорая» не обязана проделывать обратный путь домой, если после осмотра в приемном покое ему отказали в госпитализации. Услуги в рамках ОМС не распространяются на случаи доставки до клиники для прохождения диагностики, реабилитации. Поэтому перевозка пожилых людей в пределах города, в другой населенный пункт, за границу производится своими силами.
Если есть подозрение, что дальний переезд в неподготовленном автомобиле может навредить здоровью, воспользуйтесь услугами специализированного учреждения.
Способы транспортировки пожилого человека
Как перевозить бабушку, дедушку на лечение и обратно домой, зависит от ряда обстоятельств. Принимают во внимание:
- рекомендации врача, основанные на диагнозе;
- самочувствие: транспортировка ослабленного человека, способного принимать сидячее положение, отличается от перевозки обездвиженного пациента, инвалида;
- расстояние до пункта назначения.
Нельзя использовать обычное легковое авто, если это грозит ухудшением состояния здоровья. Экономия не допустима, когда предстоит продолжительная перевозка пожилых людей в другой город. Для этого нужно найти контакты специализированной службы в вашем городе и заказать оборудованный транспорт с медицинским персоналом на нужную дату.
Подготовка к транспортировке
Чтобы поездка прошла успешно, к ней необходимо подготовиться. Родным придется проявить максимум тактичности, чтобы успокоить родителей, объяснить необходимость, важность процедуры.
Обратите внимание на два момента – как подготовить родственника к переезду, и что взять с собой в дорогу. Действуйте по следующей схеме:
- заказывая транспорт, сообщите диспетчеру данные о наличии диагноза, дееспособности и о других особенностях;
- от приема пищи лучше воздержаться;
- приготовьте документы: медицинские, личные, социальные, для посадки в самолет, поезд;
- одевать пациента заранее не нужно: сделайте это перед выходом из дома;
- освободите путь от постели до входной двери и лифта, чтобы санитары свободно вынесли носилки;
- не перекармливайте, не давайте пить в дороге: еда может попасть в дыхательные пути и вызвать рвотный рефлекс;
- проследите, чтобы пожилой человек справил естественные потребности дома. Наденьте на него подгузник.
Возьмите с собой:
- воду в сосуде-«непроливайке»;
- полотенца, влажные салфетки;
- запасное белье, памперсы;
- пеленки;
- запас еды на разовый прием, пластиковую посуду;
- мешочек для складирования мусора.
Главное – предоставьте фельдшеру заключение врача о транспортабельности родственника и возьмите с собой лекарства, прописанные доктором.
Оборудование автомобиля
Транспортировку осуществляют в специализированных автомобилях «скорой санитарной помощи». В стандартный комплект оснащения входят:
- мягкие носилки;
- иммобилизационный матрас;
- каталка;
- ремни, чтобы пристегнуть к инвалидной коляске;
- кресло-трансформер;
- тонометр, глюкометр, другие аппараты для контроля жизненно важных функций.
Когда пациент находится в тяжелом состоянии, или есть риск ухудшения самочувствия в дороге, привлекают реанимобиль, оборудованный аппаратом для подачи наркоза, ИВЛ, дефибриллятором, электрокардиографом, и др.
Как перевезти человека в другой город
Услугой пользуются при переезде на ПМЖ, поездке в гости, на лечение, для прохождения диагностики, реабилитации. Задача близких людей и медперсонала заключается в организации бесстрессовой поездки, чтобы родителям не стало хуже в дороге из-за недостаточности комфорта, отсутствия квалифицированного персонала в числе сопровождающих.
Учтите три важных момента:
- каково самочувствие родственника, допустим ли переезд по медицинским показаниям при наличии установленного диагноза;
- расстояние до города: от удаленности места зависит выбор транспортного средства;
- способен ли человек провести много часов в дороге, или желательно сократить время пути.
Карту переезда готовят индивидуально. К междугородним перевозкам привлекают несколько видов транспорта:
- специальный автомобиль;
- поезд;
- самолет (вертолет).
Внимание! Перевозку пожилых людей с медицинскими диагнозами осуществляют только лицензированные компании после предоставления разрешения врача.
Не советуем использовать машину, если дорога займет не менее 10 часов, или расстояние до пункта назначения составляет более 1000 км. Немолодые люди, особенно те, которые ослаблены из-за болезни и переживают испуг от предстоящей поездки, плохо переносят такие процедуры. В этом случае советуем заплатить немного больше и заказать перевозку по железной дороге в специально оборудованном купе или на самолете.
Как перевезти пожилого человека в пансионат
Обычно при пансионате работает собственная служба транспортировки в оба конца. В противном случае будем брать инициативу на себя и попробуем договориться с руководством стационара по поводу бесплатной доставки в пансионат для продолжения лечения. Если прозвучит отказ, придется воспользоваться услугами специализированной бригады. Помощь крайне необходима, когда:
- родственник полностью обездвижен или малоподвижен;
- в здании не предусмотрен грузовой лифт, а человек не способен принять сидячее положение;
- в учреждении (одном или обоих) узкие лестничные марши и маленькие площадки, поэтому санитарам с носилками сложно выполнить спуск/подъем пациента в носилках;
- на входе и внутри отсутствуют пандусы.
Транспортировка происходит по схеме «от кровати до кровати». Трудности, связанные со спуском бабушки, дедушки с верхнего этажа, с расположением внутри машины, санитары возьмут на себя.
Из больницы домой
Аналогичные трудности ожидают при выписке немолодых родителей из стационара домой. Руководство вправе отказать в транспортировке, если отсутствует опасность и угроза жизни. Хороший врач постарается побеседовать с бабушкой, успокоить ее перед дорогой. Возможно, придется дать успокоительное или лекарство со снотворным эффектом. Родственникам необходимо выслушать рекомендации доктора по поводу домашнего лечения и условий доставки. Возьмите с собой препараты, которые могут пригодиться.
Как перевезти в другую страну
Перевезти престарелых родителей за границу проще, безопаснее и быстрее самолетом. Если до назначенной даты осталось много времени, можно воспользоваться железной дорогой.
Если Вам нужна междугородняя перевозка на реанимобиле с полной бригадой врачей, перейдите по ссылке -> ПЕРЕВОЗКА БОЛЬНЫХ МЕЖДУ ГОРОДАМИ С БРИГАДОЙ ВРАЧЕЙ .
Посмотрите - Фотогалерею наших поездок с лежачими больными по России и за границу.
Когда человек болеет - это очень печально, но когда он не может самостоятельно передвигаться - это печально вдвойне. Родственники и друзья готовы сделать все, чтобы облегчить состояние близкого человека или просто доставить ему удовольствие, и порой для этого необходима перевозка лежачих больных из города в город , иногда за пределы страны. Цель переезда может быть разной - требуется лечение в клинике, реабилитация в санатории или отдых на курорте. А быть может, в другой город переезжает вся семья. Так или иначе, решение вопроса о том, как доставить или перевезти лежачего или неходячего больного в другой город, может перерасти в настоящую проблему.
Любой, кому пришлось столкнуться с подобной ситуацией, подтвердит, что справиться с ней непросто. Транспортировка больных из другого города или перевозка лежачих больных в другой город – задача очень сложная и ответственная. Человек, у которого имеются серьезные затруднения с передвижением или вовсе не способный двигаться, прикован к постели или инвалидному креслу, а поэтому традиционным способом - в автомобиле, поезде или самолете - он переезжать не может. Кроме того, случаются и такие тяжелые случаи, когда транспортировка больного может быть опасна для его жизни. Во всех вышеперечисленных случаях для перевозки недвижимых больных требуется транспортное средство с особым медицинским оснащением.
Как перевезти больного человека в другой город
Перевозка лежачих больных между городами осуществляется при помощи специализированного транспорта, в котором предусмотрено все для комфортного пребывания сидячих и лежачих больных, имеется необходимая медицинская аппаратура и, разумеется, есть место для сопровождающих.
Такое транспортное средство оснащено всем нужным оборудованием и медикаментами. В специальном автомобиле имеются удобные носилки, и, если есть такая необходимость, например в случае травмы позвоночника, больной особым образом фиксируется. Рядом находятся медики, следящие за состоянием больного. В машине есть приборы для контроля артериального давления, подачи кислорода и так далее.
Особенности перевозки лежачего больного между городами (межгород)
Перевозка больного на дальние расстояния включает в себя не только сам процесс переезда в спецтранспорте, уход за ним, оценку его состояния, но и спуск с этажа и подъем на этаж. Эта работа может быть выполнена только квалифицированными специалистами с помощью специальных носилок, потому что для тех, кто занимается перевозкой больных между городами это не проблема. Следует помнить, что в особо тяжелых случаях больного нельзя подвергать тряске, зачастую ему следует обеспечить доступ кислорода (для чего надевается кислородная маска), медикаментозную поддержку и так далее. Каждый случай индивидуален, и сориентироваться в конкретной ситуации, правильно обеспечить перевозку могут профессионалы специализированной медфирмы.
Санитарная перевозка лежачего больного по России
Медицинская перевозка лежачих больных между городами - особая и очень ответственная услуга, которую предлагает наша компания в полном объеме и на самом профессиональном и качественном уровне. Для этого используется машина скорой помощи, оснащенная по последнему слову медицинской науки и техники. В оснащение помимо прочего входят реанимационные устройства, аппараты для оказания практически любой помощи, которая может потребоваться при переезде, особые носилки и матрац. Медики высокой квалификации обеспечивают полный контроль над больным: перевозка инвалидов из города в город сопровождается обеспечением стабильности его состояния и максимальным комфортом.
Техническое мед-оснащение автомобилей позволяет перевезти инвалида из одного города в другой город независимо от расстояния между пунктами - как по стране, так и за ее пределы. Если требуется перевезти новорожденного ребенка в тяжелом состоянии, для этого используется специальный медицинский кювез, которым комплектуется машина.
Виды перевозок недвижимых больных в другой город
Перевозка инвалидов из Cанкт-Петербурга в другой город зависит от состояния пациента, а именно:
- легкая степень тяжести - предполагает транспортировку человека без необходимости обеспечения в пути дополнительной медикации, однако постоянный врачебный контроль и спецносилки необходимы;
- средняя степень тяжести - предусматривает соблюдение в дороге рекомендаций и требований лечащего врача, обязательные профилактические меры и постоянный контроль за состоянием пациента;
- высокая степень тяжести - требует особого подхода, в который включены симптоматические терапевтические меры, непрерывное отслеживание важных жизненных функций организма; в обязательном порядке такого больного сопровождает бригада врачей-реаниматологов, которые поддерживают жизнеспособность больного на максимально оптимальном в конкретном случае уровне.
Выводы
Часто самый дешёвый, но в тоже время и самый медленный и травмоопасный способ транспортировки лиц с ограниченными физическими возможностями. В настоящее время в некоторых вагонах имеются специализированные купе, оборудованные для перевозки лежачих больных. Но никогда не спешите покупать билеты важно всё хорошо взвесить. В некоторых случаях такой способ транспортировки лежачего больного может оказаться не самым дешёвым как кажется по началу, так как далеко не во всех населенных пунктах нашей страны имеются службы предоставляющие услуги по перевозке больных и доставка пациента с ограниченными физическими возможностями с вокзала до дома или больницы может обернуться большой проблемой, и дополнительными финансовыми затратами. Кроме всего прочего погрузка и выгрузка лежачего пациента из вагона железнодорожного поезда связанна с привлечением большего количества людей, иначе существует риск опрокидывания носилок что в итоге приведёт к получению травмы и ухудшению состояния больного.
Международная и междугородняя транспортировка лежачих пациентов на самолётах регулярных авиалиний
Самый дорогой и сложный способ транспортировки, но в тоже время быстрый и комфортный. Российские авиакомпании перевозят людей с ограниченными физическими возможностями (инвалидов-колясочников и лежачих больных). Лидером в области перевозки людей с ограниченными физическими возможностями, является авиакомпания "Аэрофлот". Другие авиакомпании такие как, S7 Airlines ("Сибирь"), Utair ("Уральские авиалинии" - Ютэйр), Nordwind ("Северный ветер") можно рассматривать как альтернативные варианты при наличии аналогичных маршрутов на каждом конкретном направлении. Срок подачи заявки на перелёт от 48 до 72 часов до вылета. Стоимость перевозки лежачего больного каждая авиакомпания определяет самостоятельно, разница в цене на одном направлении может достигать нескольких десятков процентов, в среднем стоимость тарифа санитарной транспортировки равен стоимости трёх или шести билетов в одну сторону, так как салон самолёта трансформируют под нужды пациента и обычно в обе стороны.
Междугородная перевозка лежачего больного медицинским автомобильным транспортом
Самый простой и быстрый в организации вид транспортировки малоподвижных пациентов. Имеет ряд преимуществ перед железнодорожным и авиационным способами перевозки лежачих больных. Транспортировка лежачего больного в другой город осуществляется без смены транспортного средства, автотранспорт может добраться в любое место где есть автомобильные дороги. Это недорогой вид транспортировки и иногда дешевле чем железнодорожный. Несмотря на то что санитарные и реанимационные микроавтобусы гораздо медленнее самолётов и вертолётов, но за счёт того что требуется гораздо меньше времени на подачу транспорта, и практически отсутствуют ограничения по погодным условиям, часто на них быстрее удаётся доставить лежачего больного. Если сравнивать время транспортировки больного на поезде и микроавтобусе "Скорая помощь" то наш многолетний опыт показывает, что время в пути у них мало отличается, микроавтобусы часто доставляют быстрее, так как не нужно тратить время на смену транспорта.
Скажите молодому человеку, что его ждет переезд в другой район или город. Он испытает радостное возбуждение от встречи с новой жизнью и грядущими переменами. Сообщите ту же новость человеку в преклонном возрасте – пожилым родителям или другим старшим родственникам – и, скорее всего, увидите в их глазах тревогу. Не удивительно: люди преклонного возраста видят в этой ситуации одни риски – критичный для себя выход из зоны комфорта.
Ну куда я поеду
Почти 13 лет назад мои родители, чтобы быть поближе к сыну и дочери, проживающим в столице, решились на переезд из закрытого военного городка в 80 км от Москвы в населенный пункт поближе. Они проработали в городке 36 лет: мама – учителем в школе, отец – в военной части. Все это время они были невыездными, чем заслужили право переселиться по государственной программе ближе к выросшим детям. Отцу тогда было 69, а маме — 67 лет.
Первое знакомство с новой квартирой, которую дало государство, в целом, порадовало: шестиэтажка утопала в зелени, отопление и водоснабжение работали исправно (в городке – с перебоями) и пятый этаж без лифта тогда еще не пугал. Мы перевезли практически всю их мебель, так как в этом возрасте родители не захотели менять обстановку.
Будни после переезда выявили массу трудностей. Магазин и ближайшая остановка располагались в 10 минутах ходьбы, поликлиника – в 15 минутах транспортом. Рядом не было аптеки, Сбербанка и почты. Подъем на пятый этаж с каждым годом давался родителям все труднее – они все чаще жаловались на слабость в ногах, «выскакивающее» сердце и отдышку.
К тому же, уважаемые в городке люди, которые знали всех и которых все знали, здесь остались совершенно без круга общения – звонить прежним друзьям и знакомым оказалось накладно, а завести новые знакомства не получилось: остальные две квартиры на этаже сдавались, соседи постоянно менялись, у дома фактически не было двора, где можно гулять и общаться.
Иногда приболевшие родители днями не выходили из квартиры даже за продуктами: они не представляли — как с хлебом и молоком поднимутся на 5-й этаж. Не говоря о том, чтобы добраться до почты оплатить квартплату. В таких случаях они ждали выходных, когда приедем я или брат.
Спасала только дача недалеко от прежнего места жительства, куда мы вывозили родителей с апреля по октябрь. Там они снова оказывались в привычной комфортной обстановке — их окружали давно знакомые лица, не надо было подниматься на 5–й этаж, а в огороде, цветнике и саду всегда было чем заняться. После переезда папа перенес два инфаркта, а три года назад его не стало. Маме сейчас почти 80 лет и она, приезжая с дачи домой, еле-еле поднимается на свой 5–й этаж. Переехать ко мне или брату она не соглашается – как и многие в ее возрасте, не хочет мешать или быть обузой.
Не переезжать до последнего
Дети часто сердятся на своих постаревших родителей, когда те отказываются переехать к ним поближе. Но правы ли они?
По мнению Алексея Сиднева , руководителя российской группы компаний Senior Group, специализирующейся на комплексном уходе за людьми старшего возраста, лучшее, что можно сделать — не переезжать.
«Не стоит переезжать, если это возможно, поскольку это огромный стресс для пожилых людей — лучше сохранить комфортную для ваших пожилых родственников обстановку и обеспечить им дома необходимую помощь или уход», — говорит эксперт.
(Похоже, наша семья из лучших побуждений сделала ошибку, не подумав о возможных в будущем проблемах родителей. Хотя, как считают психологи, в случае, когда пожилые люди сами приняли решение о переезде, они понимают последствия и легче адаптируются.)
Сделайте переезд плавным
Но что делать, если переезд в учреждение или на другое место жительства людей старшего возраста неизбежен? В Москве и Московской области у Senior Group семь учреждений для стариков, этот опыт позволил выработать свои правила. Переезд надо тщательно готовить.
Как говорит Алексей Сиднев, прежде всего, переезд надо сделать плавным. То есть, с одной стороны, максимально познакомить человека с условиями, в которые он попадет и с будущим окружением. Если это дом престарелых, то персонал тоже должен заранее как можно больше узнать о новом подопечном.
«В нашем случае медсестра, которая будет принимать пожилого человека, общается с его семьей, выезжает к нему домой — мы изучаем его привычки, любимые блюда, хобби, распорядок дня. Необходимо в его новой комнате создать атмосферу, близкую к той, в которой он жил дома — это существенно повысит возможности его скорейшей адаптации», — делится своим опытом Алексей Сиднев.
Случаи переезда пожилого человека в новое или другое такое же учреждение, к сожалению, не редки, говорит Лиза Олескина, глава фонда «Старость в радость». Например, они неизбежны, когда «старое» учреждение не соответствует противопожарным требованиям. По ее мнению, важно сначала максимально подготовить людей старшего возраста к тому, что они увидят на новом месте. Самых активных подопечных надо отправить туда на экскурсию вместе с персоналом, чтобы они, вернувшись, рассказали подробно про новое место.
Как сделать, чтобы старики быстрее адаптировались на месте? Правдиво и понятно объяснить им причину переезда, успокоить, что все их вещи перевезут с ними вместе, что их также расселят по комнатам, как и раньше, что у них там также все будет близко – и туалет, и столовая, что они смогут выходить на улицу. Если удастся привлечь их к совместным делам – обеспечить им минимальную занятость и участие в принятии решений (даже в выборе цвета занавесок) – считайте, что вы выиграли.
«Желательно сразу помочь такому старику ему адаптироваться – показать, как пройти в столовую, предельно четко и подробно рассказать расписание его дня, недели, месяца, и если он сразу узнает, что его банный день – вторник, где нужно полить цветы, он будет чувствовать себя более уверенно и спокойно. Это увеличит его самостоятельность. Тогда, скорее всего, он не будет все время лежать, а снова начнет ходить и есть сам», — говорит Лиза Олескина.
Сохраняем памятные вещи и режим
Алексей Сиднев советует взять на новое место по максимуму памятные вещи от фотографий до мебели, а также домашних питомцев – кошек, собак, птичек, если они есть у пожилого человека. (Выбирая пансионат для своего старика, обязательно поинтересуйтесь, есть ли такая возможность.) Навещать пожилого родственника рекомендуется как можно чаще, особенно в первое время.
Важно, чтобы человек мог сохранять свой привычный режим. «Если мы узнали от него самого или от его близких, что по утрам он любит подольше поспать – пусть спит, а когда проснется, мы отдельно накормим его тем, что он любит есть на завтрак», — поясняет руководитель Senior Group.
Обычно, по данным Алексея Сиднева, при таком подходе на первичную адаптацию 80% пожилых людей хватает около двух недель, остальные 20% адаптируются примерно месяц.
Переезд при деменции приведет к спутанности
Врач-психиатр, гериатр и психотерапевт Григорий Горшунин также настаивает на том, что переезд в пожилом возрасте – это психологическая травма и повод для психического и физического срыва.
«Если переезд неизбежен, надо иметь в виду, что при наличии у пожилого человека деменции первым его последствием станет возникновение спутанности, — говорит эксперт. – В этом состоянии пожилой человек может стать агрессивен, проявляет двигательное или психомоторное возбуждение и днем, и ночью, не понимает, где он находится, не помнит, кто он, не узнает родственников».
Факт переезда, как пояснил профессиональным языком Горшунин, приводит у людей с деменцией к срыву адаптации. «В таком состоянии в старшем возрасте не формируются навыки пространственной ориентации, человек вообще не приобретает новых навыков, а значит не может адаптироваться в новых условиях, не может запомнить, что где находится, — констатировал эксперт. — Спутанность можно лечить только лекарствами».
По его словам, может понадобиться даже госпитализация – в стационаре старику подбирают наиболее подходящие препараты. «Правильно подобранные медикаменты снимают спутанность за пару дней, — успокоил гериатр. — В качестве скорой помощи острое состояние спутанности можно снять корвалолом или валокордином, но это – не панацея и обойти лечение никак нельзя».
Реабилитация души: чтобы не было депрессии
Если у пожилого человека, переезжающего в дом престарелых, нет деменции, расслабляться все-таки не стоит, считает Григорий Горшунин, может подстерегать другая беда – депрессия.
«Человек понимает, что родные, как говорится, «сдали» его в казенный дом, — отмечает доктор. – На него наваливается чувство тоски, он страдает, как ребенок. Его приходится лечить от депрессии, которая возникает в ответ на местонахождение, окружение, чужих людей. Помимо этого, изменяются показатели давления, сахара в крови, что создает дополнительную угрозу здоровью пожилого человека».
«Одна из нянечек в региональном доме престарелых как-то рассказала мне, — вспоминает врач, — что среди недементных подопечных есть «привычные» — к больницам, домам престарелых и пр., а есть «домашние» — пожилые люди, некогда окруженные постоянной заботой родных и сиделок и не приспособленные к жизни в казенном доме. Так вот «домашние» — часто самые уязвимые: они недолго живут в учреждении и могут умереть фактически от тоски».
Чтобы этого не случилось, нужно частое посещение родственников либо круглосуточная персональная сиделка-компаньон, которая будет слушать старого человека и говорить с ним.
Снять тревожность, естественную для первого времени после переезда, рассказывает Лиза Олескина, поможет создание максимально доступной среды и понятно организованного пространства: хорошее освещение, свободные проходы, отремонтированные лестницы.
«Надо как можно быстрее убрать стрессовое восприятие ситуации, чтобы сохранить активность, чтобы человек мог планировать свое будущее, потому что тревожность и агрессивность, вызываемые стрессом серьезно ухудшает и умственные возможности пожилого человека», — обращает внимание директор фонда «Старость в радость».
Самое главное для старого человека после переезда — это не просто уход, а именно реабилитация измотанной жизнью души, — считает Людмила Александровна Зарубина, специалист по уходу за пожилыми и инвалидами со стажем 32 года, некогда директор государственого стационара для стариков в Архангельской области, а сегодня представитель фонда «Старость в радость» в этом учреждении.
«Мы вовлекаем человека в разные занятия, стараемся внушить, что жизнь его не закончилась, — делится своим подходом Людмила Александровна. – Невозможно сделать весь мир счастливым, но каждый из наших медсестер и санитарок может выбрать сердцем «своих» бабушек и дедушек и дарить им персональное внимание и любовь».